Costos de la insulina se limitarán en 2023

El hijo de Annemarie Gibson, Owen, fue diagnosticado con diabetes tipo 1 en 2011. Seis años después, en 2017, su otro hijo, Thomas, recibió el mismo diagnóstico.

La madre de San Diego, de 49 años, tiene seguro médico. Cada mes, dice, paga $400 en primas para su familia. Pero eso no cubre el costo de la insulina para sus hijos, ambos ahora en la adolescencia. Ese medicamento cuesta otros $200 de su bolsillo.

Gibson se encuentra entre los millones de personas en los Estados Unidos que no verán alivio cuando la Ley de Reducción de la Inflación entre en vigencia el 1 de enero, limitando el costo mensual de la insulina a $35 para las personas mayores con Medicare. En agosto, los republicanos bloquearon con éxito una disposición en el proyecto de ley que habría limitado el costo de desembolso del medicamento para todas las personas con seguro privado., reseñó NBCs

“No parece justo”, comentó Gibson sobre el costo de la droga necesaria para mantener con vida a sus hijos. “No tenemos otras opciones. No tenemos otra opción”.

Más de la mitad de los diabéticos en los EE. UU., más de 21 millones de personas, tienen menos de 65 años, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades . Casi 16 millones de personas mayores de 65 años tienen diabetes, aunque no todas tienen Medicare.

Si el costo del medicamento se vuelve insostenible, algunas personas intentan racionar su insulina, una opción que puede conducir a la hospitalización o la muerte. Para otros, el costo de la droga ejerce su propio dolor financiero crónico.

¿Cuánto cuesta la insulina?

Precisar el costo de un vial de insulina es extremadamente difícil; lo que pagará una persona depende de una serie de factores, incluido el tipo de insulina que está usando, el estado del seguro y si es elegible para un reembolso del fabricante de medicamentos.

Está claro que el costo de la insulina en los EE. UU. es mucho más alto que en otros países. La Corporación RAND, un grupo de expertos en políticas públicas, estimó que en 2018, el precio de lista promedio de un vial de insulina en los EE. UU. fue de $ 98.70, hasta 10 veces más que otros países en la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos, un Paris- grupo de investigación basado. Incluso cuando los analistas tomaron en cuenta los reembolsos ofrecidos por los fabricantes de medicamentos, el costo de la insulina seguía siendo cuatro veces más alto que en otros países.

Las personas con diabetes tipo 1 necesitan,  en promedio, de uno a tres viales de insulina por mes , según la Asociación Estadounidense de Diabetes. Los pacientes con diabetes tipo 2 no siempre necesitan inyectarse insulina, pero aquellos que sí lo hacen, a veces pueden necesitar más que las personas con diabetes tipo 1.

Un informe publicado en 2020 en JAMA Network Open encontró que en 2017, el costo mensual promedio de insulina para personas con un plan de seguro con deducible alto fue de $141. Los planes con deducible alto generalmente tienen primas mensuales más bajas, pero requieren que el asegurado pague mucho más de su bolsillo antes de que la cobertura entre en vigencia.

Más del 50 % de los usuarios de insulina con seguro proporcionado por el empleador gastaron más de $35 de su bolsillo en promedio por un suministro de insulina para 30 días en 2019 y 2020, según el Health Care Cost Institute , un grupo sin fines de lucro que rastrea los precios de los medicamentos . Alrededor del 5% de ellos gastaron más de $200.